La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) aumenta el riesgo de hospitalización. Particularmente, la condición de inicio juvenil (YOD, del inglés Youn-onset diabetes), definida como la aparición antes de los 40 años, se asocia con un exceso de morbilidad y mortalidad, sin embargo, se desconoce su efecto sobre las tasas de internaciones.

En este estudio prospectivo de cohorte, se determinaron las tasas de hospitalización entre las personas con YOD y se examinó el efecto de la edad al inicio del tratamiento sobre el riesgo de internación. Los participantes fueron adultos de 20 a 75 años, clasificadas en cohortes de DMT2 basadas en la población (2002 a 2014; n = 422.908) y en registros (2000 a 2014; n = 20.886). Las medidas del estudio fueron las tasas de hospitalización por  causas generales y específicas. Los modelos de regresión binomial negativos estimaron el efecto de la edad al inicio sobre la tasa de hospitalización y los días de cama acumulativos desde el comienzo hasta los 75 años para la YOD.

Los pacientes con YOD tuvieron las tasas más altas de hospitalización por edad alcanzada. En la cohorte de registro, el 36,8% de los días de cama antes de los 40 años se debieron a enfermedad mental. Los cocientes ajustados de las tasas mostraron un aumento de la internación en la YOD versus la DMT2 de inicio habitual (≥ 40 años) (todas las causas, 1,8 [IC del 95%: 1,7 a 2,0]; causa renal, 6,7 [IC del 95%: 4,2 a 10,6]; diabetes, 3,7 [IC del 95%: 3,0 a 4,6]; cardiovascular, 2,1 [IC del 95%: 1,8 a 2,5]; infección, 1,7 [IC del 95%: 1,4 a 2,1]; P < 0,001 en todos los casos). Los modelos estimaron que la intensificación del control de los factores de riesgo en la YOD (nivel de hemoglobina A1c < 6,2%, presión arterial sistólica < 120 mm Hg, nivel de colesterol LDL < 2,0 mmol/L [<77,3 mg/dL], nivel de triglicéridos < 1,3 mmol/L [< 115,1 mg/dL], una circunferencia de cintura de 85 cm [hombres] u 80 cm [mujeres], y el abandono del hábito de fumar) se asoció con una reducción de un tercio en los días cama acumulados desde el inicio de la patología hasta los 75 años de edad (de 97 a 65 días de cama).

En conclusión, los adultos con diabetes de comienzo juvenil tienen un exceso de hospitalizaciones a lo largo de su vida en comparación con personas que sufren un inicio habitual. También presentan una carga inesperadamente grande de enfermedad mental en la adultez temprana. Se necesitan urgentemente esfuerzos para prevenir esta complicación e intensificar el control de factores de riesgo cardiometabólicos en paralelo a la atención de salud mental.