Epidemiología
El cadmio aumenta tasa de diabetes gestacional
En última instancia, una mejor comprensión de los factores de riesgo ambientales relacionados con la alteración metabólica, en particular aquellos que son modificables, ayudará a identificar mujeres en riesgo y proporcionar oportunidades de prevención.
Se sabe que la exposición al cadmio ambiental (Cd) está vinculada con la diabetes tipo 2. Sin embargo, se desconoce la relación entre este elemento y la diabetes mellitus gestacional (DMG).
Especialistas del Departamento de Epidemiología de la Universidad de Brown, en Providence, Estados Unidos, examinaron la asociación entre la carga corporal de cadmio y el riesgo de DMG. Se consideraron 140 casos y 481 controles seleccionados al azar del Estudio Omega. La creatinina (Cr) corregida de orina obtenida en el embarazo temprano (U-Cd) se midió por espectrometría de masas con plasma acoplado inductivamente. Los terciles (< 0,29; 0,29 - 0,42; ≥ 0,43 mg/g de Cr) se definieron a partir de la distribución U-Cd. La DMG se diagnosticó usando las directrices de la Asociación Americana de Diabetes 2004, y por último, el riego ajustado (R) y los intervalos de confianza del 95% (IC) se calcularon mediante regresión logística.
Los casos de DMG tuvieron mayor media geométrica U-Cd (0,39 mg/g de Cr; IC del 95%: 0,37, 0,41) que los controles (0,31 mg/g de Cr; IC del 95%: 0,29, 0,33). El riesgo de DMG estaba aumentado en el tercil superior de U-Cd (R = 1,64; IC del 95%: 0,88, 3,05 versus el tercil inferior; R = 2,07; IC del 95%: 1,15, 3,73 para el tercil superior versus el inferior; p = 0,015). El sobrepeso/obesidad (IMC ≥ 25 kg/m2) no modificó la asociación entre U-Cd y la DMG (p = 0,26).
Finalmente, estos resultados sugieren que la carga corporal de cadmio incrementa el riesgo de DMG en una forma dosis-dependiente. Una mejor comprensión de los factores ambientales que influyen en la enfermedad puede facilitar la identificación temprana de mujeres con alto riesgo de DMG.
