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02 Mayo 2018

En adulto mayor

Factores sociales y clínicos se asocian con rehospitalización

El 11,39% de los pacientes atendidos por neumonía adquirida son reingresados en un plazo de 30 días, lo cual se vincula con visitas hospitalarias frecuentes, vivir con menores de 15 años y con sufrir insuficiencia respiratoria y cardíaca.

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una enfermedad frecuente, potencialmente grave en personas de 65 o más años y una de las causas principales de hospitalización y mortalidad en todo el mundo para este grupo etario, en quienes la recuperación de un episodio de NAC es predictor de eventos fatales en años posteriores.

El objetivo de este estudio fue determinar los factores asociados con el reingreso hospitalario (RI) a los 30 días, en pacientes con NAC. (Diana Toledo y colaboradores de la Universidad de Barcelona).

Se incluyeron pacientes ≥ de 65 años ingresados en urgencias con diagnóstico compatible con NAC. Se excluyeron individuos que fallecieron durante la hospitalización inicial y los que permanecieron más de 30 días. Finalmente se analizaron 1.756 casos de NAC, de los cuales 200 (11,39%) fueron readmitidos. 

Los resultados del estudio transversal mostraron que los factores relacionados con el reingreso a los 30 días fueron vivir con una persona menor de 15 años (OR ajustado [aOR] 2,10; IC del 95%: 1,01 a 4,41), haber sostenido > 3 visitas al hospital durante los 90 días anteriores (aOR 1,53; IC del 95%: 1,01 a 2,34), sufrir insuficiencia respiratoria crónica (aOR 1,74; IC del 95%: 1,24 a 2,45), insuficiencia cardíaca (aOR 1,69; IC del 95%: 1,21 a 2,35), enfermedad hepática crónica (aOR 2,27; IC del 95%: 1,20 a 4,31) y el alta con atención domiciliaria (aOR 5,61; IC del 95%: 1,70 a 18,50). No se encontraron asociaciones con la vacunación neumocócica o contra la influenza estacional en ninguna de las tres temporadas anteriores.

En suma, el estudio muestra que el 11,39% de los pacientes de mayores de 65 años inicialmente hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad fueron readmitidos en los 30 días siguientes al alta. Además, la rehospitalización se relaciona con factores prevenibles y no prevenibles.

Fuente bibliográfica

doi:10.1136/ bmjopen-2017-020243

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