Los miomas son tumores que se forman en el útero, casi siempre benignos. Pueden aparecer de forma individual o múltiple, y su tamaño varía desde algo imperceptible a simple vista hasta dimensiones similares a las de un pomelo o mayores, pudiendo ocupar la pelvis o el abdomen y dar la apariencia de un embarazo.

La Dra. Megan Wasson, de Clínica Mayo, señala que no son simples molestias menores, sino masas de gran tamaño y relevancia clínica capaces de deteriorar seriamente la calidad de vida.

En muchos casos no provocan ningún síntoma, y se detectan de manera incidental en un examen pélvico o una ecografía. Cuando sí generan manifestaciones, estas pueden incluir sangrado menstrual abundante, doloroso, prolongado o frecuente; dolor pélvico, abdominal o lumbar; problemas urinarios; estreñimiento; y molestias durante las relaciones sexuales.

Tradicionalmente, a las pacientes con miomas sintomáticos se les indicaba la histerectomía —extirpación quirúrgica del útero, que elimina también la posibilidad de gestar— como única vía terapéutica.

Según explica la Dra. Wasson, los avances actuales permiten reducir el impacto quirúrgico de la extracción de miomas, conservando en muchos casos el útero y la capacidad reproductiva. Existen además fármacos que disminuyen el tamaño de los miomas y técnicas que evitan la cirugía abierta.

Entre los procedimientos mínimamente invasivos figura la ablación por radiofrecuencia, que emplea energía para destruir el tejido miomatoso. También existen abordajes quirúrgicos mínimamente invasivos, como la miomectomía robótica o laparoscópica, orientada a remover los miomas preservando el útero.

La endometriosis, por su parte, consiste en el crecimiento de tejido similar al revestimiento uterino fuera de la cavidad del útero. Sus manifestaciones habituales incluyen dolor y cólicos pélvicos —especialmente durante la menstruación—, sangrado abundante o intermenstrual, y dolor al mantener relaciones sexuales, defecar u orinar. En algunos casos no hay síntomas evidentes, y la afección se descubre al investigar problemas de fertilidad o durante una intervención quirúrgica por otra causa.

El abordaje terapéutico combina generalmente fármacos y cirugía. La cirugía conservadora busca eliminar el tejido endometriósico sin afectar el útero ni los ovarios, resguardando así la fertilidad; puede realizarse mediante laparoscopia con una incisión mínima, en ocasiones asistida por sistemas robóticos.

Para una detección temprana de estas afecciones, la Dra. Wasson aconseja que niñas y mujeres, desde el inicio de su vida menstrual, estén atentas a irregularidades como sangrados inusualmente intensos, ciclos demasiado largos o cortos, ausencia de menstruación o dolor menstrual marcado.